是什么导致高肌酐水平?

当你有常规血液检查其中一项测试很可能会测量你的肌酐水平。肌酸酐是肌酸的分解产物，肌酸是一种主要存在于肌肉中的蛋白质。

肌酐在你的肌肉细胞中不断产生，进入血液，然后通过尿液排出体外。血肌酐水平通常用作指标肾脏功能．

因为肌酐起源于肌肉，肌肉越多的人，肌酐的水平往往越高。的正常肌酐男性的剂量范围略高于女性——男性约0.6 - 1.2 mg/dL，女性约0.5 - 1.1 mg/dL。高肌酐意味着你的血液测试结果大于实验室提供的正常范围的最高数字。

高肌酐水平通常是由肾脏损害这阻碍了肌酐通过尿液的正常消除。但高水平的肌酸也可能发生在尿路堵塞、某些疾病、肌酸补充剂和一些药物和化学物质。剧烈运动和食用大量肉类也会增加肌酐水平。

高肌酐水平是可能的肾损害的一个指标，这可能是暂时的(急性)或持续的(慢性)。有时损害是由低血流量到肾脏。这可能是由许多情况造成的，如低血压、心力衰竭、严重脱水、大量失血或通往肾脏的动脉狭窄。

在其他情况下，肾脏本身是直接受损的。这可能是由感染、肿瘤或某些药物引起的，如氨基糖苷类抗生素。糖尿病、高血压、狼疮等自身免疫性疾病和一些遗传性疾病都是其他可能的病因。

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尿液离开肾脏后，通过输尿管进入膀胱，然后通过尿道排出体外。堵塞在这条道路上的任何位置都可能导致尿液回流到肾脏，提高血液中的肌酐水平。

肾结石在美国，肿瘤或前列腺肥大是较为常见的原因。仅一个输尿管堵塞比两个输尿管、膀胱或尿道堵塞更不可能增加肌酐水平。这是因为尿液将继续通过开放的输尿管正常流动，将肌酐从体内排出。

有些人使用补充肌酸增加肌肉质量和力量。在两种类型的补充剂-肌酸乙酯(CEE)和肌酸一水- CEE补充剂最有可能增加肌酐水平。

正如2011年2月的一篇文章所解释的荷兰医学杂志在美国，CEE补充剂在消化道中被分解成肌酐，然后被吸收到体内，直接增加血液中的肌酐水平。

一水肌酸补充剂不是以这种方式分解的。这篇文章的作者建议在肌酐血液测试前6天停止服用CEE补充剂，以使其影响消失。

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一些药物减少通过肾脏排出的肌酐，但不会产生实际的肾脏损害。它们只是干扰了肾脏的特定功能。h2受体阻滞剂-如西咪替丁和雷尼替丁-和抗生素甲氧苄氨嘧啶是具有这些作用的药物的例子。

其他药物和化学物质通过干扰实验室中测量肌酐水平的方式来增加肌酐水平。它们产生虚假的高肌酐水平——尽管血液中肌酐含量正常，但肌酐测试结果却很高。根据2012年春季出版的一篇文章永久期刊，在以下情况下会出现误高的水平:

• 头孢西丁和头孢唑林抗生素
  
• 巴比妥酸盐
  
• 防治作用
  
• 氟胞嘧啶——一种化疗药物
  
• 硝基甲烷——一种在无线电控制的汽车燃料中常见的化学物质
  

横纹肌溶解是一种以肌肉细胞死亡为特征的罕见疾病。这会将肌酐释放到血液中，导致肌酐水平上升。肌肉中的另一种蛋白质，肌红蛋白，在这些细胞死亡时也会释放出来。肌红蛋白可以直接损害肾脏，进一步增加肌酐水平。

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种由高血糖引起的危及生命的疾病，常见于1型糖尿病患者。DKA通常会导致严重脱水——这可能导致肾损伤和高肌酐水平。肌酐水平也可以升高，因为大量的乙酰乙酸盐在DKA过程中，血液中有可能会干扰一些肌酐实验室测试。

血液中某些类型蛋白质的高水平也可能干扰肌酐水平的测量方法。在美国肾脏疾病杂志2016年11月BMJ病例报告2017年1月的一篇文章描述了两名高免疫球蛋白M旁蛋白水平的女性，她们的肌酐水平却虚高。在其中一名妇女中，蛋白质增加的原因尚不清楚，而在另一名妇女中，这是由于淋巴瘤。

食用大量肉类可能会增加肌酐水平。在烹饪过程中加热可以转化肉中的肌酸www.ncbi.nlm.nih.gov = " "Pmc ="" articles="" pmc3383162="" "" =""> into肌酐。当熟肉被食用时，肌酐被吸收到体内，直接提高血液水平。吃红肉可以使肌酐水平提高30%，根据2018年5月在StatPearls．

此外,非常剧烈的运动可以分解肌肉，从细胞中释放肌酐。这可能会增加肌酐水平几天。

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因为肌酐升高通常表明你的肾脏或尿道的其他部分有问题，你的医生会想要确定原因。这可能涉及额外的血液或尿液检查。

虽然高肌酐水平永远不应该被忽视，但重要的是要意识到，正常水平并不总是意味着你的肾脏完全正常。事实上，肌酐水平不会上升到正常范围以上，直到你的整体肾功能(两个肾脏的联合功能)下降到正常的50%．

高肌酐水平本身不会产生任何症状，这是常规血液检查的原因之一。但潜在的原因可能会产生症状。比如肾脏损伤，你可能会注意到症状肾功能不佳，如虚弱，呼吸短促，液体潴留和神志不清。如果你有这些症状，请去看医生。