如何应对胃食管反流和高血压

胃酸回流和高血压通常同时发生，因为这两种情况有许多共同的风险因素，即肥胖和不良饮食。它们究竟是如何联系在一起的尚不清楚，但管理好两者是至关重要的。

胃食管反流病(GERD)是一种通常被称为胃酸反流的慢性疾病，当胃酸反复回流到食管时，会引起胃灼热或消化不良美国胃肠病协会．GERD不仅仅是一种麻烦。

如果这个问题得不到解决，可能会出现严重的并发症，包括严重的胸痛、出血或食道内膜中被称为巴雷特食管的癌前病变美国消化病学学院．

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高血压也很严重．高血压是心脏病和中风的主要危险因素，被称为“沉默的杀手”，因为通常没有明显的症状，直到为时已晚。

George Bakris医学博士芝加哥医科大学美国心脏协会综合高血压研究中心主任、医学教授阿斯兰指出，许多患有肥胖症的人都有高血压，他们服用一种叫做钙通道阻滞剂的药物来控制血压，降低心脏病发作和中风的风险。这个问题?“钙通道阻滞剂会使胃食管反流症恶化，”Bakris博士说。“治疗这两种情况很重要。”

为了评估这两种情况同时发生的频率，一项小型研究发表在2018年9月的《美国医学杂志》上临床胃肠病学杂志我们观察了一群高血压患者。研究发现，44%的人也患有胃食管反流症，并且反流发作和血压升高有关。当他们服用质子泵抑制剂(PPIs)(一种减少胃酸的酸反射药物)时，他们的胃逆流症状和血压都有所改善。

“在这项研究中，胃食管反流症与高血压风险增加有关，而治疗胃酸反流实际上可以改善血压，”解释说William J. Bulsiewicz，医学博士他是南卡罗来纳州芒特普莱森特的胃肠病学家，也是即将出版的新书的作者纤维燃料．“问题是‘为什么?’”

“目前，我们还没有一个明确的答案，只有理论，”Bulsiewicz博士说。“一种可能性是胃酸反流激活了交感神经系统，这基本上是我们的肾上腺系统。当被激活时，我们的心脏泵得更快，血管收缩，导致血压升高，”他解释道。

“另一种理论，”他补充说，“是大脑中有一种共同的神经连接，它调节消化功能和心血管反射，因此可能导致这些问题的共存。”

尽管如此，这并不一定意味着所有患有胃逆流和高血压的人都应该服用PPIs。“不幸的是，服用质子泵抑制剂存在风险，包括容易感染、营养缺乏、肠道微生物组受损和小肠细菌过度生长，”Bulsiewicz博士解释道。在做出任何用药决定之前，必须与医生一起权衡所有的好处和风险。

他补充说:“减酸药物在治疗胃酸反流方面肯定有作用。”“考虑到潜在的风险，它不应该成为我们的第一线。”

Bulsiewicz博士建议首先改变你的饮食和生活方式。“一个plant-centered饮食他说:“补充纤维和不喝咖啡因和酒精都已被证明对胃酸反流非常有效，也可能对高血压有同样的好处。”

咖啡和含咖啡因的饮料是罪魁祸首之一，它们会放松胃和食管之间的食管下括约肌，使其无法正常闭合，使胃酸倒流美国胃肠内窥镜协会．该协会为减少胃酸反流提供了以下额外的建议:

• 避免其他引发胃反流症的食物，比如巧克力，碳酸饮料高脂肪、辛辣或油炸食品、西红柿、柑橘类水果和果汁。

• 吃饭后不要躺两小时，或者睡觉前至少两小时不要吃东西，以降低胃酸回流的量。
  

了解你的血压数字也很重要，如果你处于或接近危险区域，请与你的医生讨论如何降低血压美国心脏协会建议。

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