全膝关节置换术后僵硬的原因是什么?

全膝关节置换术，也叫膝关节置换术在与疼痛、关节炎的膝盖抗争多年后，他会感觉自己获得了第二次生命。而大多数人活动范围更大，各项功能更完善膝关节置换术后，结果并不总是这样。不幸的是，一些患者在手术后仍然会感到膝盖僵硬。了解僵硬的原因可以帮助你解决这个问题，并最终在手术后成功康复。

有几种不同的方法定义刚度，包括膝关节置换术后的整体弯曲程度。膝关节活动范围缺乏至少5度的伸直(称为膝关节伸展)或膝关节弯曲(称为膝关节屈曲)不能超过100度的患者被认为患有糖尿病术后肝纤维化,这会导致僵硬。

此外，任何膝关节活动范围小于术前或通常对术后运动不满意的人也可能属于这一类。

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几件不同的事情可能会导致膝关节置换术后僵硬。硬件部件故障或者手术位置不正确在某些情况下会限制运动范围。

此外，手术后感染或手术部位周围生长过多的骨(称为异位骨化)也会影响你的运动。的发展复杂区域疼痛综合征(CRPS)这种疾病在创伤或手术后会导致肿胀、疼痛和僵硬，是罪魁祸首。

然而，最常见的是，术后僵硬是由于过多的疤痕组织在你手术后发育。被称为arthrofibrosis在美国，这种纤维瘢痕会在关节内部形成，会限制你的活动范围，妨碍你完成日常工作的能力。此外，过多的疤痕会导致手术后长期持续的疼痛．

有几种不同的风险因素手术后膝盖僵硬。术前活动度降低的个体术后发生关节纤维化的风险更大。

非裔美国人和45岁以下的患者需要手术矫正僵硬(称为手术)的可能性也是正常人的两倍。吸烟者也面临着更大的风险。

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膝盖运动受限的原因将帮助你决定如何恢复运动。如果您的活动范围限制是由感染、硬件问题、异位骨化或CRPS引起的，可能需要立即由您的医生进行干预，因为这些性质更严重。

然而，如果是由关节纤维化引起的紧绷，你可以采取几个步骤。

出院后立即开始家庭拉伸运动是很重要的。定期锻炼锻炼你的活动范围会提高你的整体灵活性和膝盖的运动。试试下面的练习来改善膝关节的运动。

的腿筋坐在大腿后部，贴在膝关节下方。这些肌肉的紧绷会限制你伸直或伸直腿的能力，但是拉伸膝盖后部有帮助。

怎么做:在椅子边缘坐直，腿向前伸。不要弯曲脊椎或膝盖，臀部前倾，直到你感到腿后有拉伸感。保持这个姿势30秒，每天做5次。

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伸展臀部的肌肉和组织大腿前侧可以帮助改善膝关节的弯曲或屈曲。

怎么做:当你坐在椅子上，腿垂在椅子边缘时，从慢慢地向后踢膝盖开始。当你不能再弯曲时，把你的好腿钩在手术腿上，用它进一步弯曲，直到大腿或膝盖感觉到轻微到适度的拉伸。保持这个姿势10秒钟，每天重复10到15次。

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如果传统的治疗方法如拉伸对缓解你的僵硬没有帮助，一种特殊形式的按摩可能会解决你的关节纤维化。IASTM，简称"器械辅助软组织按摩"使用金属工具按摩膝盖周围的区域，可以打破形成并阻碍运动的疤痕组织。

2016年的一项研究发表在膝关节外科杂志在接受手术的患者中发现膝关节屈曲有很好的改善Astym疗法(IASTM的一种形式)。和你的理疗师谈谈，让它成为你康复的一部分。

添加一个静态膝关节夹板你的日常生活也可以帮助你对抗关节纤维化。这些设备可以将膝盖锁定在较长一段时间的低水平拉伸中，并有效地增加关节的活动范围。

通常情况下，这是在15- 30分钟内完成的增量，夹板每天最多磨损三次。如果你的医生认为合适，他会帮助你安装夹板。

如果更保守的措施不能改善你的膝盖僵硬，下一步可能是一个手术操作．在手术过程中，你会被麻醉，外科医生会把你的膝盖弯曲到足以穿透已经形成的伤疤。

虽然这种类型的干预通常在膝关节置换术后三个月进行，但2017年的一项研究表明膝关节外科，运动创伤学，关节镜检查发现在第一次膝关节置换术后的12周内，它能最有效地改善膝关节的活动范围。

虽然列出的步骤可以帮助你恢复膝盖运动，某些术后症状不应被忽视。如果疼痛或僵硬、发烧、肿胀、膝盖周围发红或盗汗，应立即向外科医生报告。这些问题都可能是感染迹象在膝关节内。

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