如果你服用某些药物，你需要知道关于COVID-19风险的什么

你的处方药应该改善你的健康，而不是危害它。但自新型冠状病毒大流行开始以来，医学界不时询问某些药物是否会产生不良影响。

专家认为这可能有两个原因:药物可能会增加你感染COVID-19的风险，或者如果你真的生病了，药物可能会导致更严重的病程。

我们仔细研究了有关药物的研究，包括治疗胃灼热的质子泵抑制剂(PPIs)、免疫抑制剂和治疗高血压的药物。

以下是关于它们是否真的会给你带来风险的独家新闻，以及你可以采取的保持健康的措施。(剧透警告:继续服药，除非医生另有指示!)

好吧，这消息听起来令人震惊，但医学专家警告人们不要惊慌:2020年7月《美国医学杂志》上的一项研究美国胃肠病学杂志这项研究从一项对53000多名美国人进行的在线调查中得出，结果表明，每天使用奥美拉唑和埃索美拉唑等PPI胃灼热药物的人，COVID-19检测呈阳性的几率显著增加。

研究人员没有发现COVID-19与服用轻度胃灼热药物(如法莫替丁或西咪替丁)的人呈正相关。

“我不知道有任何药物会增加感染COVID-19的几率。”

PPIs的功能是中和胃酸——那么为什么它们会影响你的冠状病毒风险呢?

研究人员决定在大流行早期探索PPIs和COVID-19之间的关系，当时他们开始看到患者消化症状的数量增加。他们了解到，冠状病毒会进入唾液，然后可以被吞进胃里。

在正常情况下，胃酸应该能够在病原体(包括冠状病毒)进入你的胃肠道之前轻松清除它们。

但PPI药物会降低肠道pH值的酸性，从而降低肠道杀死细菌的能力，使病毒更容易占据肠道。例如，根据2018年7月的一项分析，PPI用户患沙门氏菌等肠道感染的几率更高药物治疗年鉴．

然而，与沙门氏菌不同的是，这种新型冠状病毒的目标是肺部，而不是肠道。

“胃不是感染COVID-19或从这种病毒中恢复的重要组成部分，所以它将如何产生影响尚不清楚，”他说迈克尔·艾森，医学博士他是西北大学范伯格医学院的医学和外科教授。“我不知道有任何药物会增加感染COVID-19的几率。”

此外，请记住，这是一项自我报告的在线调查，因此需要对结果持保留态度。

据世界卫生组织称，免疫症状受损的人更有可能因新型冠状病毒而患上重病疾病控制和预防中心(CDC)。

“那些削弱免疫反应的药物——比如给实体器官移植患者的化疗药物、皮质类固醇和免疫抑制剂——会让你有患上更严重疾病的风险，”伊森博士说。(尽管类固醇已被证明可以有效治疗COVID-19感染的进展阶段，但在你最初生病时，它们可能会产生有害影响。)

伊森博士说:“在服用这些药物时感染COVID-19的患者更有可能住院，最终住进ICU并死亡。”

为了理解其中的原因，让我们来看看一个健康的免疫系统目的是消灭病原体。

“淋巴细胞是白细胞的一种，它能识别受感染的细胞并杀死它们，这样病毒就不能在它们体内复制，”伊森博士说。白细胞也产生抗体，抗体与抗原结合，防止病毒感染新细胞，增强疾病清除能力。

此外，淋巴细胞和抗体都可以触发你的身体大量产生化学物质，如干扰素和细胞因子，帮助你的免疫系统消灭疾病。

但当你在服用一种抑制你免疫反应你的身体就不能有效地抵抗病原体。

伊森博士说:“例如，许多用于癌症患者的药物要么对淋巴细胞产生不利影响，要么对产生抗体的能力产生不利影响，因此帮助抵抗感染的细胞就更少了。”“因此，你的病毒载量可能比免疫系统功能正常的人更高。”

这次你是清白的。今年3月，美国心脏病学会，美国心脏协会和美国心力衰竭协会发表联合声明，表达了某些担忧血压药物可能会增加你患COVID-19的不良后果的风险。后来证明事实并非如此。

伊森博士说:“人们专注于降压药，因为冠状病毒通过与一种名为ACE2的酶结合来感染细胞，ACE2负责调节血压。”

医学界认为，一些血压药物，如ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂，可能会增加细胞表面ACE2的数量，从而增加感染的风险和疾病的严重程度。

但2020年7月的一项研究美国肾病学会杂志显示小鼠ACE2受体减少，肺膜无变化。

研究作者说:“这项研究支持了这样一个概念，即使用ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂不会增加COVID-19感染的风险。Daniel Batlle医学博士他是西北大学范伯格医学院的医学教授现在西北新闻稿。

根据2020年8月的一项荟萃分析，进一步的研究表明，服用ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂与COVID-19患者的严重结局或死亡率增加无关目前动脉粥样硬化报告．事实上，根据分析，服用这些药物的人比没有服用ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂的人经历的严重事件更少。

最重要的是，不要停止服用任何处方药，除非你的医生同意。

“你正在服用的药物是有好处的，否则你就不会服用它，”伊森博士说。“在没有和医生制定计划的情况下停止用药，实际上可能会对你自己造成更大的伤害。”

如果你对药物的安全性有疑问，请联系你的医生。现在大多数公司都提供远程访问，所以你很有可能不用踏进诊所一步。

首先，我们来回顾一下每个人为了保持健康应该做些什么疾病预防控制中心：

• 彻底而频繁地洗手如果没有肥皂和水，也可以使用含有至少60%酒精的洗手液。
• 与家人以外的人保持至少6英尺的距离。
• 戴口罩在公共场合，或者当你和不住在一起的人在一起时。

的疾病预防控制中心还发布了针对弱势群体的强化感染预防指南，包括超出基本方案的免疫抑制剂指南:

• 限制与家庭以外的人交往。
• 如果有的话到公共场所冒险在美国，避免与没有佩戴口罩的人接触，或要求他们戴上口罩。
• 不要与在过去14天内接触过COVID-19患者或有病毒症状的人一起出去玩。
• 理想情况下，待在户外探亲访友；如果这是不可能的，坚持在一个通风良好的室内空间，打开门窗。

“尽量减少人群，避免去杂货店如果可能的话，”伊森博士补充道。“如果你所在地区有大量COVID-19病例，就不要去室内餐厅。”

只要你认真遵守这些指导方针，听从医生的建议，你就会把感染的风险降到最低。

伊森博士说:“关于COVID-19的信息不断变化，这让患者和医生都感到沮丧。”“但当你考虑到七个月前没有人对这种疾病一无所知时，我们能像今天这样了解这种疾病，实际上是一个奇迹。”