发烧时最好的非处方药物是什么?

打开你的药箱，你可能会找到几种退烧的药。含有布洛芬(如雅维或布洛芬)和对乙酰氨基酚(泰诺)的止痛药瓶子都是家庭治疗的主要产品。但是你选择哪种抗发烧的非处方(OTC)药物有关系吗?

我们分解了这两种容易获得的药物的最佳用途-以及要记住的安全问题-可以帮助减轻疼痛和退烧。

在新型冠状病毒大流行期间，含有布洛芬的止痛药在2020年3月的一篇文章中登上了头条《柳叶刀》这些药物可能会增加已经患有高血压、糖尿病或心脏病的人出现严重COVID-19症状的风险。许多人认为这意味着对乙酰氨基酚将是治疗与covid -19相关发烧的更好选择。

随着世界对COVID-19的了解越来越多，这些担忧已经被抛到一边。

“幸运的是，目前还没有证据证明布洛芬会恶化COVID-19，”他说Mike Sevilla，医学博士她是俄亥俄州塞勒姆的一名执业家庭医生。

根据2020年9月发表在《美国医学杂志》上的一项研究，使用布洛芬等非甾体抗炎药与COVID-19患者更严重的结果无关《公共科学图书馆·医学》杂志上．这项研究调查了9000多名被诊断患有SARS-CoV-2(导致COVID-19的病毒)的丹麦人，发现服用非甾体抗炎药不会增加住院率、重症监护病房住院率或死亡率。

一些中度疾病的COVID-19患者接受静脉注射布洛芬等非甾体抗炎药治疗Len Horovitz，医学博士她是纽约市勒诺克斯山医院的肺部专家。

塞维利亚博士说，没有人确切知道对乙酰氨基酚是如何起作用的，但目前的一种理论是，它可以阻断一种叫做前列腺素的化学物质，以减轻疼痛和不适。前列腺素会导致发烧和疼痛。它不是一种非甾体抗炎药，因此无助于减轻炎症。

“这是治疗发烧和头痛的最佳方法，”医生说休·斯奈德医学博士他是新泽西州大西洋卫生系统旗下Summit Springfield家庭医学的一名家庭医学医生。“它在减轻扭伤或拉伤等肌肉骨骼损伤引起的炎症方面并不有效。”

但它有时可以帮助治疗关节炎引起的疼痛宾夕法尼亚大学医学．对乙酰氨基酚可以缓解疼痛和/或发烧4到6小时。

使用对乙酰氨基酚比布洛芬有几个优点。首先，它可以在生命早期进行，他说Diana Graalum，药学博士MedSavvy是一家为消费者评估治疗方案的网络服务公司。

对乙酰氨基酚可用于6个月以下的儿童UnityPoint健康．

它可以一直用于儿童手术特殊外科医院(HSS)。成年人也是如此，这种非处方药对孕妇也是安全的。

对乙酰氨基酚和布洛芬的安全性非常不同，这取决于它们在体内的作用方式。

“对乙酰氨基酚在肝脏中起作用，因此每天服用超过4000毫克(mg)会导致肝脏损伤，”他说Rupal Mansukhani，药学博士他是新泽西州莫里斯敦医疗中心的临床药剂师。如果一次服用超过推荐剂量，还会导致肝功能衰竭。“活动性和严重(肝脏)疾病或严重(肝脏)损伤的患者应避免使用对乙酰氨基酚。”

塞维利亚博士建议，过量饮酒的人也应该避免服用对乙酰氨基酚。

对乙酰氨基酚还可以与血液稀释剂以及某些癫痫发作和其他药物相互作用。塞维利亚博士说:“对于特定的药物，患者应该向他们的家庭医生办公室咨询。

像对乙酰氨基酚一样，布洛芬也作用于前列腺素，它告诉你的大脑感到疼痛约翰霍普金斯医学．

但它的工作机制略有不同医学博士Sandra Kemmerly，新奥尔良Ochsner Health医院质量系统医学主任。因为布洛芬是一种非甾体抗炎药，它不仅能减轻疼痛和发烧，还能减轻炎症。这是它与对乙酰氨基酚不同的地方之一。阿司匹林和萘普生也是非甾体抗炎药。

根据Penn Medicine，布洛芬最适合用于发烧、头痛、背痛、痛经、牙痛、关节炎、轻微伤害和炎症。

布洛芬相对于对乙酰氨基酚的主要好处是它可以抑制炎症。

“简单地说，这些都是很好的消炎药，不是类固醇或阿司匹林，”斯奈德博士说。(类固醇和阿司匹林都有严重的副作用)。他补充说:“这类镇痛药(止痛药)将通过减少身体的炎症反应来减轻疼痛和发烧。”

布洛芬和雅维通常含有200 - 400毫克布洛芬。根据宾夕法尼亚大学医学院的说法，最大推荐剂量是每天1200毫克。像对乙酰氨基酚一样，效果通常持续4到6个小时。

根据UnityPoint，布洛芬只能给6个月以上的儿童服用。手术前72小时内不能使用。对于怀孕或准备怀孕的女性来说也不安全。像对乙酰氨基酚一样，布洛芬可以与酒精和血液稀释剂以及某些降压药(如赖诺普利)相互作用。

布洛芬对胃肠道的影响更常见。

曼苏哈尼说，服用布洛芬“如果服用大剂量，会有胃出血或疼痛的风险。”如果你有胃溃疡塞维利亚医生说，如果你患有消化道出血或心脏病，请远离这种止痛药和退烧药。

凯莫利博士说，在退烧方面，“没有人会直接比较哪种方法比另一种更好”。这包括COVID-19症状。Mansukhani补充说，对乙酰氨基酚和布洛芬都有片剂、胶囊、溶液、熔剂和咀嚼片，使用方便。

当然，如果你患有风湿性关节炎、骨关节炎或偏头痛等炎症，布洛芬会更好。但它有更多的副作用。

MedSavvy的临床药剂师Sherri Willard-Argyres说:“一些医生会直接开始使用对乙酰氨基酚，因为副作用的风险较低。”

最终，个人喜好，以及对你的症状最有效的方法，可以驱动你的决定。

你也可以交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬，只要你不属于不应该使用其中一种的群体。“由于每种药物作用于不同的受体，所以我们有时会在高温下交替使用一段时间，最多24到48小时，”凯莫利博士说。